尊龙凯时·人生就是博-z6com

尊龙凯时·人生就是博-z6com时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

一、总体思路

根据深化卫生体制改革的总体部署和要求，围绕推进健康大庆建设、实现人人享有基本卫生服务的目标，以人的健康为中心，促进卫生工作下移、资源下沉，结合基层卫生服务机构综合改革和全科医生制度建设，加快推进家庭医生签约服务。不断完善签约服务内涵，突出服务内容，增强群众主动利用签约服务的意愿；建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制，调动家庭医生开展签约服务的积极性；鼓励引导二级以上医院参与，提高签约服务覆盖面和水平，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本卫生服务，增民群众的获得感。

二、基本原则

自愿签约与政策引导相结合，签约与上门签约相结合，基础服务与特别服务相结合，家庭医生服务与团队服务相结合的原则。

三、工作目标

到2017年底，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的签约服务全覆盖。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

四、签约对象

在全市各县（区）开展家庭医生签约服务，签约人群原则上为全体居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童（特别是农村留守儿童）、残疾人、贫困家庭、计划生育特殊家庭，以及慢性疾病和严重精神障碍患者等。

五、签约主体

家庭医生是签约服务责任人。现阶段，城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业（助理）医师为主，农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生为主。基层卫生服务机构符合家庭医生条件人员不足的，可由医联体上级医院选派医师（含中医类医师），或由基层卫生服务机构返聘公立医院中级以上职称的退休临床医师，作为家庭医生在基层提供签约服务。家庭医生签约服务以团队服务形式开展。采取“3+X”方式组建家庭医生团队，“3”指家庭医生、公卫医生、护士，“X”指中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、计生专干、社（义）工、护工等。家庭医生是家庭医生团队的核心，负责团队成员任务分配和管理，以及与居民签订服务协议。

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签约内容

（一）免费服务包

主要包括基本公共卫生、基本和健康管理服务。签订免费服务包的居民不收取签约服务费。

1、基本公共卫生服务。根据社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生服务机构实施国家基本公共卫生服务项目职责分工，按照国家基本公共卫生服务规范,免费为签约居民提供公卫项目中针对个人的服务内容。

2、基本服务。为签约居民提供一般常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等服务；如遇有疑难、急或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，家庭医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。

3、健康管理服务。以居民健康档案信息为基础，家庭医生对签约居民每年进行一次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题，并及时更新居民健康档案。帮助居民了解自身健康状况，掌握常见的疾病预防和护理保健措施，以及出院后的健康指导等。

（二）有偿服务包

包括有偿基础服务包和有偿个性化服务包，签订有偿服务包的居民需个人支付20元/年的签约服务费，建档立卡的农村贫困人口、城市低保人口免收签约服务费。签订有偿个性化服务包的居民，在缴纳20元/年签约服务费的基础上，按签订个性化服务包约定的内容定价付费。

1、有偿基础服务包

签订有偿基础服务包的签约居民除可获得免费服务包中基本公共卫生、基本和健康管理服务外，对诊断明确、病情稳定、需长期服药的签约慢病患者，家庭医生可根据病情开具。对经家庭医生转诊至上级医院的签约居民，病情稳定后回社区，如需延续上级医院用药医嘱以维持的，家庭医生可以根据上级医院用药医嘱开具，即相同的药品（毒、麻、精方药品除外）。

符合条件的市政城乡医保、石油（石化、炼化）医保的签约居民，长期卧床或老年人生活不能自理的签约居民可建立家庭病床。患有脑血管意外后遗症、心脏病等疾病的签约居民，可办理日间住院观察床业务。家庭病床和日间住院观察床业务执行一级医院收费标准，由医保住院统筹按相应标准给予报销。具体管理办法由市卫生计生、人社部门另行制定。

对于办理了双向转诊手续的参保签约患者，医保政策给予适当倾斜。签约居民通过基层卫生服务机构转至上级医院住院的，在上级医院住院的起付线降低100元；签约居民在基层卫生服务机构出院结算24小时内，转至上级医院住院的，取消在上级医院住院的起付线；在上级医院出院结算24小时内，下转至签约基层卫生服务机构住院的，取消在基层卫生服务机构住院的起付线。

2、有偿个性化服务包

有偿个性化服务包由县（区）卫生行政部门统一组织，各基层卫生服务机构分别制定并报卫生行政部门备案。服务包的设计应以居民需求为依据，以基层卫生服务机构和家庭医生团队服务能力为基础，以服务费用可承担的内容为范围，按照经费来源、人群分类和服务项目等维度分类制定。如依据人群分类设计的老年人包、孕产妇包等，依据服务特色设计的足护理包、家庭病床包、残疾人康复包等。服务包定价要按规定收取费用，体现“物有所值”，提高居民的获得感，要充分尊重医务人员的劳动价值，调动医务人员的积极性。

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“您签约了么？”“您有自己的家庭医生吗？”“您享受过家庭医生式的服务吗？”河南周口太昊路社区卫生服务中心里摆放的宣传册封面印着这样的问题。

　　据周口市卫计委主任刘炯介绍，太昊路社区卫生服务中心作为家庭医生签约服务试点单位，在家庭病床、社区上门签约、医养康结合工作、重点人群服务项目、分级诊疗模式项目、家庭医生签约服务系统平台、家庭医生签约服务团队等方面在全国均处于地位。2018年，周口市区划调整后，该中心新增服务人口3.5万余人，截止到5月31日，该中心共签约65岁及以上老年人4983人，0-6岁儿童4026人，慢病患者3202人，II病患1139人，严重精神障碍患者197人，重点人群签约实现覆盖。截至目前，该中心已经实现了辖区内重点人群签约全覆盖，签约人数共计34073人。